الاسهال

موضوع: الاسهال السبت أبريل 11, 2009 6:36 am

تعريف الإسهال

الإسهال عرض يصاحب الكثير من الأمراض ويعتبر موجودا إذا ما كان البراز مائي أو به ليونة ويحدث ثلاث مرات في اليوم خلال الأربع والعشرين ساعة .

أنواع الإسهال :

حاد : إذا ما استمر أقل من 14 يوم
مستمر : إذا استمر اكثر من 14 يوم
إسهال مزمن ( مدمم) حالات الدوسنتاريا.

مسببات الإسهال
مسببات فيروسية : مثل فيروس الروتا
مسببات بكتيرية : مثلا الشيجيلا – السلمونيلا – الكوليرا
مسببات طفيلية : مثل الجيارديا – الأمبيا

أوقات حدوث الإسهال :

الإسهال شائع بين الأطفال وبين كثير من الأفراد طيلة العام ولكن يتميز بأنه موسمي حيث ينتشر بصورة واسعة أثناء فصل الصيف ويقل خلال فصلي الخريف والشتاء .

طرق العدوى
عن طريق الطعام والشراب والأغذية الملوثة وكذلك عن طريق الأيدي الملوثة أو استعمال الأواني الملوثة .
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالإسهال
الأطفال الذين يرضعون رضاعة صناعية
الأطفال الذين يعانون من الالتهابات مثل الحصبة – التهاب الأذن الوسطي – الالتهاب الرئوي )
الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية
الأطفال الذين يأخذون أغذية فطام غير نظيفة وغير مناسبة.
>الأطفال الذين يعيشون في بيئة غير نظيفة .

العوامل التي تساعد علي الإصابة بالإسهال :
استخدام مياه غير نظيفة ومن مصادر غير مضمونة .
عدم النظافة الشخصية وخاصة الأمهات .
عد التخلص من الفضلات الآدمية بطريقة سليمة .
عدم غسيل الخضراوات والأطعمة الطازجة قبل تناولها غسلا جيدا .
تخزين الأطعمة بطريقة غير سليمة وفي أماكن غير مضمونة .
الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم وخاصة تطعيم الحصبة .

مضاعفات الإسهال

الجفاف : فقد الجسم للسوائل والأملاح دون تعويض وهذا هو السبب الرئيسي للوفاة . سوء التغذية : وينتج بسبب نقص المواد البروتينية التي تمد الجسم بالطاقة والاعتماد علي الأغذية الكربوهيدراتية ( النشويات والسكريات ) ويظهر ذلك في صورتين :
أ‌- ضعف في البنيان الجسماني للطفل Marasmus.
ب‌- زيادة وزن الطفل بصورة غير مناسبة لسنه Kwashiorkor

دور المثقف الصحي في مجال مكافحة أمراض الإسهال

للمثقف الصحي دور هام وبارز في مكافحة الأمراض وخاصة ذات الحساسية منها أمراض الإسهال التي يعاني منها مجموعة من الأطفال ذات فئة عمرية حساسة فدوره له أهمية كثيرة في كيفية التعامل مع الأمهات حيث أن الأم هي المكتشف الأول للإسهال ولذا يجب أن تتعلم رسالة واضحة للتعامل مع طفلها في حالات الإسهال .

ما هي حالات الإسهال :

طبقا للتقييم العلمي الحديث تنقسم حالات الإسهال إلي ثلاث حالات :
1. حالات إسهال غير مصحوبة بعلامات جفاف .
2. حالات إسهال مصحوبة ببعض علامات الجفاف .
3. حالات إسهال مصحوبة بجفاف شديد .

أخي المثقف هنا سؤال هام يجب أن تبدأ به مع الأم هل يعاني طفلك من إسهال .
فإذا كانت الإجابة بنعم ماذا تفعل وكيف نتصرف .
أولا : نسأل الأم عن بعض النقاط الهامة .
- متي بدأ الإسهال ؟ - هل يوجد دم بالبراز ؟

- هل توجد أعراض أخري يعاني منها طفلك مثل ( الكحة – التهاب الحلق – التهاب الأذن )
هذه الأسئلة تعطي مؤشرا لك باعتبارك أحد أفراد الفريق الصحي بتوجيه الأم نحو كيفية التصرف وما هي وسائل العلاج .
الدور الأساسي للمثقف الصحي هو التوجيه بعرض الطفل علي الطبيب ( سواء طبيب الوحدة أو أخصائي الأطفال ) لفحصه علي النحو التالي :

1. فحص حالة الطفل العامة .
2. فحص عينيه .
3. فحص فمه ولسانه .
4. مراقبة رغبته في الشراب من عدمه .
5. فحص جلد الطفل .

والغرض من هذه النقاط أن نحدد حالات الإسهال التي سبق ذكرها ( أ – ب – ج )
- فإذا كانت جميع النقاط الخمسة طبيعية فالحالة تكون (أ).
- وإذا كان بعض النقاط متواجد مثل ( قلق الطفل – عودة الجلد ببط عند جذبه – وجود تلهف علي الشرب فالحالة تكون (ب)
- وإذا كانت حالة الطفل العامة ( مدروخ) أو مغمي عليه والجلد يعود ببط شديد ولا يستطيع الشرب نظرا لإغمائه فالحالة تكون ( ج)

أثناء فحص الطبيب للطفل يتم عمل بعض الإجراءات العامة مثل :

- قياس حرارة الطفل
- وزن الطفل
وهما مؤشران هامان في تحديد الحالة الصحية للطفل فلو كانت الحرارة مرتفعة فهذا يعني أن الطفل قد يكون مصاب بمشاكل أخرى مصاحبة للإسهال مثل التهابات الحلق واللوزتين أو الأذن الوسطي أو ربما دخل في جفاف شديد وارتفعت حرارته .
الجفاف ينتج عن فقدان السوائل والأملاح من جسم الطفل المريض بالإسهال .